PFLEGEREFORM : Hier sind Sie künftig stärker gefordert!

Hintergrund

PFLEGEREFORM

Hier sind Sie künftig stärker gefordert!

Rund die Hälfte der Hausärzte vermeidet im Patientengespräch den Begriff „Demenz“.

05.01.2012 –

Die Diagnose und unterstützende Behandlung von Demenzpatienten werden für die Hausarztpraxen künftig eine große Herausforderung. Was dabei besonders wichtig wird, erläutert A&W-Autor Peter Leveringhaus.

Patienten mit Demenzerkrankungen werden die Hausärzte künftig viel stärker beschäftigen als heute. Gegenwärtig sind rund 1,2 Millionen Menschen von der Erkrankung betroffen, bis zum Jahr 2050 werden es in Deutschland voraussichtlich über 2,6 Millionen sein. Hausärzte sind erster Ansprechpartner für Betroffene und Angehörige. Nur: bei der ersten Diagnose hapert es oft. Sie wird oft zu spät oder gar nicht gestellt – sagt der Präsident der deutschen Alterspsychiater, Prof. Dr. Hans Gutzmann.

Grund dafür ist mitunter auch eine fehlende medizinische Weiterbildung der Hausärzte, aber eben nicht nur. Der Allgemeinmediziner Prof. Dr. Hendrik van den Bussche vom Uni-Klinikum Hamburg- Eppendorf betont, „dass viele Mediziner das Thema Demenz tabuisieren“. Der Hamburger hat mit Kollegen und der Alzheimer Gesellschaft ein Fortbildungsprogramm speziell für Hausärzte und Pflegekräfte entwickelt, das diesen den Umgang mit Demenzpatienten erleichtern soll.

Bei einer Befragung von Hausärzten zeigte sich, dass rund die Hälfte im Gespräch über Demenz diesen Begriff oder den Terminus „Alzheimer“ gegenüber den Betroffenen vermeidet – auch wenn sie die Patienten früh aufklären wollen. Und: Rund 70 Prozent informieren die Angehörigen genauer als die Patienten.

Warum tabuisieren viele Ärzte das Thema? Van den Bussche folgert, dass sich viele Hausärzte bei der Diagnose unsicher fühlen oder Unverständnis bei den Patienten befürchten. Andere wiederum wollen Konflikte vermeiden oder die Patienten nicht verunsichern, ihnen das mit der Diagnose verbundene Leid und Depression ersparen. Doch das sei kontraproduktiv: „Dieses Tabu verhindert oftmals, dass die Patienten rechtzeitig versorgt werden und die Angehörigen die bestmögliche Unterstützung erhalten“, folgert van den Bussche. Das von ihm entwickelte Konzept umfasst eine zweitägige Fortbildung mit Vorträgen, praktischen Übungen wie etwa Rollenspielen. Es gibt Infos zur Diagnostik und Therapie von Demenzerkrankungen und es geht um die Frage: Wie gehe ich mit diesen Patienten am besten um und wie kommuniziere ich mit ihnen? Auch um die Angehörigen geht es dabei, denn sie können dem Arzt oft Tipps geben, bemerken als erste bei ihren Verwandten ein verändertes Verhalten oder eine abnehmende geistige Leistungsfähigkeit.

Und an genau dieser Stelle müsste in der Honorarordnung nachgebessert werden, sagt der Bremer Hausarzt und Vorsitzender des Instituts für hausärztliche Fortbildung im Deutschen Hausärzteverband (IHF), Dr. Hans-Michael Mühlenfeld: „Die hausärztlichen Leistungen im Bereich Demenz sind zum Teil im geriatrischen Basis-Assessment angemessen abgebildet. Was fehlt, ist die Möglichkeit, Gespräche mit Angehörigen und die Koordination der Versorgung der Demenzkranken durch die Hausarztpraxis abzurechnen, also Gespräche mit Pflegediensten/Angehörigen über die notwendige Versorgung des Patienten“, sagt Mühlenfeld auf Anfrage von ARZT & WIRTSCHAFT. Er verweist etwa auf die Kinderärzte, die Gespräche mit den Eltern über die psychosomatische Ziffer abrechnen können.

Kommentare zu diesem Artikel

Keine Kommentare

Einen Kommentar schreiben

Mehr Hintergrund zum Thema Politik

PRAXISGEBÜHR

Mehr Steuereffekt oder mehr Geld?

08.03.2012 – Die schwarz-gelbe Koalition will die Praxisgebühr reformieren. Künftig könnte jeder Arztbesuch aufzahlungspflichtig werden. A&W-Autor Florian Bogner weiß auch wie: Im Gespräch ist ein Betrag von fünf Euro pro Termin. Berlin denkt über eine Änderung der Praxisgebühr nach. Das überrascht nicht, denn im Koalitionsvertrag harrt die vereinbarte „Überprüfung der Praxisgebühr“ ohnehin noch [...] Weiter ...

PATIENTENRECHTEGESETZ

Auf diese Änderungen sollten Sie achten!

05.03.2012 – Das geplante Patientenrechtegesetz enthält einigen Zündstoff. Es hat unmittelbaren Einfluss auf die Tätigkeit der Hausärzte. A&W-Autor Hans Linder hat zusammengestellt, was Sie jetzt wissen müssen. Und zwar von A bis Z. Aufklärungspflichten: Der Arzt ist verpflichtet, Patienten über alle für die Einwilligung wesentlichen Umstände aufzuklären, speziell über Art, Umfang, Durchführung, zu [...] Weiter ...

KLOEPFERS KOLOSKOPIEN

Innovative Denker haben das Nachsehen

13.02.2012 – Das war’s. Ungewöhnlicher Einstieg vielleicht für einen Jahresausblick. Aber egal, wie und wie lange sich die Koalitionstruppe noch durchwurstelt: Gesundheitspolitisch wird von Schwarz-Gelb nichts Großes mehr kommen. Und deswegen lassen sich allmählich auch die Resümees zur christlich-liberalen Gesundheitspolitik schreiben.Dabei hört sich ja zunächst mal alles ganz gut an: „Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetz“ – [...] Weiter ...

GESUNDHEITSSEKTOR

Hier entsteht jeder vierte neue Job

09.02.2012 – Die Deutschen geben Milliarden für ihre Gesundheit aus. Für 2012 plant der Gesundheitssektor tausende neue Jobs. A&W-Autor Florian Bogner ist aber skeptisch: Wenn sich denn so viele Fachkräfte überhaupt finden lassen. Die Gesundheitswirtschaft entwickelt sich in Deutschland immer mehr zur Wachstumslokomotive. Trotz Euro-Krise blickt die Branche optimistisch in die Zukunft, wie [...] Weiter ...

GKV-FINANZIERUNG

8,6 Milliarden Euro Liquiditätsreserve

04.02.2012 – Die Kassen schwimmen im Geld. Also missbraucht die Regierungskoalition den Gesundheitsfonds zweckwidrig als Sparkasse. Geld wird so der medizinischen Versorgung vorenthalten, kritisiert A&W-Autor Hans Linder. Der Gesundheitsfonds als „Geldsammelstelle“ fürs Gesundheitssystem hat in den ersten drei Quartalen 2011 3,9 Milliarden Euro Überschuss erzielt. Die Finanzreserven der Kassen dabei noch gar nicht [...] Weiter ...

PRIORISIERUNG

Wer schenkt endlich reinen Wein ein?

30.01.2012 – Lassen sich bei begrenzten Finanzen unbegrenzte Leistungsversprechen gegenüber den Versicherten erfüllen? Die Diskussion über Priorisierung wird schon bald heftiger, ist A&W-Autor Hans Linder überzeugt. Die Schere zwischen therapeutisch Sinnvollem und bei begrenzten finanziellen Ressourcen in der Praxis Machbarem klafft immer weiter auseinander. Die engen RLV-Fesseln und der Regressdruck sorgen dafür, dass [...] Weiter ...

HONORARÄRZTE

Vom Lückenbüßer zum Dauerzustand!

13.01.2012 – Rund 4.000 Honorarärzte schließen Lücken in den Kliniken. Das GKV-Versorgungsstrukturgesetz soll ihren rechtlich schwankender Boden stabilisieren. A&W-Autor Dr. Harald Clade informiert über ihre gesetzliche Neuordnung. Honorarärzte schließen Lücken bei Personalengpässen in Kliniken und Praxen – auf rechtlich schwankendem Boden. Ihre Tätigkeit war bisher im SGB V nicht geregelt. Der Rechtsterminus [...] Weiter ...

A&W-INTERVIEW

„Diagnostische Hausbesuche sind nötig!“

10.01.2012 – Bei der Diagnose von Demenzkranken müssen Hausärzte dazulernen – aber sie müssen auch mehr Möglichkeiten bekommen, fordert der Mediziner Prof. Dr. Hans Gutzmann im Gespräch mit A&W-Autor Peter Leveringhaus. Sind genügend Hausärzte für die Diagnose von Demenzen hinreichend weitergebildet?Die Hausärzte sollten häufiger die Symptomatik ernst nehmen und weniger auf das [...] Weiter ...